EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA UMAE No. 71 TORREÓN, COAHUILA, MÉXICO.
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EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA UMAE No. 71 TORREÓN, COAHUILA, MÉXICO.
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CANAL ENDÉMICO IIH 2006
 
EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA UMAE No. 71 TORREÓN, COAHUILA, MÉXICO.
   
   
COMPONENTES Y ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA.
INTRODUCCIÓN

En el desarrollo de las actividades de salud pública que se realizan en los hospitales, las primeras acciones formales para el control de las infecciones hospitalarias se dieron a principios de los años sesenta en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional de la Ciudad de México, esta experiencia se aplicó posteriormente por un gran número de hospitales.

En 1970 se incorporan los epidemiólogos a los hospitales de segundo y tercer nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social en servicios de medicina preventiva; con ello el Instituto dio el primer paso para iniciar los sistemas de vigilancia epidemiológica hospitalaria. En 1995 se iniciaron actividades para homogeneizar las actividades de los epidemiólogos en hospitales del Instituto. En 1998 se emitió el Lineamiento Normativo General para la Epidemiología Hospitalaria y un año más tarde el Manual de Procedimientos para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales. A su vez, en el año 2000, la Secretaría de Salud publicó la NOM–026-SSA2-1998 para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

En la actualidad se tiene una estructura heterogénea en los diversos escenarios que representan los hospitales del sistema, es por ello que se requiere una re-definición de las actividades del personal del servicio de Epidemiología. El propósito de esta guía de actividades es describirlas con mayor precisión, dividiéndolas en cuatro grupos de actividades:

• Vigilancia epidemiológica general.
• Vigilancia y control de las infecciones nosocomiales.
• Análisis de información hospitalaria.
• Actividades generales

BASES LEGALES

Esta guía se fundamenta en las siguientes bases legales:

* Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
• Artículo 4º.
• Artículo 123, Apartado ”A” Fracción XXIX.

* Ley Reglamentaria del Artículo 4º. Constitucional.

* Ley General de Salud.
• Artículo 61 y 67.

* Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia epidemiológica.

* Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
OBJETIVOS GENERALES

1. Conocer la ocurrencia de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica para establecer las medidas de prevención y control dentro de los alcances del hospital.

2. Prevenir y controlar las infecciones nosocomiales a partir de reordenar su vigilancia epidemiológica.


3. Realizar el análisis de la información hospitalaria, para dar seguimiento y plantear soluciones a los problemas de salud de mayor relevancia en la unidad hospitalaria.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Identificar los casos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica activa.

• Identificar los casos que requieren de notificación inmediata.

• Realizar los estudios epidemiológicos de casos y brotes así como la notificación oportuna.

• Notificar de manera oportuna las enfermedades transmisibles y no transmisibles sujetas a vigilancia epidemiológica.

• Reducir la tasa de incidencia y la letalidad de las infecciones nosocomiales de la unidad médica del tercer nivel de atención.

• Prevenir y controlar los casos y brotes de infecciones nosocomiales.

• Vigilar el funcionamiento del sistema de información para hospitales (SIAIS, que incluye al RHOVE) en la generación, validación, notificación y seguimiento de los casos de trascendencia epidemiológica y de las infecciones nosocomiales.

• Identificar y analizar el comportamiento de las principales causas de demanda de consulta externa por tipo de especialidad, consulta de urgencias, egresos, defunciones, letalidad y mortalidad hospitalarias.

• Participar en la actualización y capacitación permanente del personal del Hospital y participar en la elaboración y asesoría de proyectos de investigación.
MISIÓN DE LA U.M.A.E.

Garantizar atención médica de alta especialidad, en forma oportuna, resolutiva, eficiente, efectiva, con calidad y sentido humano, autonomía de gestión y desarrollo sustentable, acorde con los avances tecnológicos y éticos, formando personal de salud y generando conocimientos científicos que contribuyan a mejorar el nivel de salud y calidad de vida de los usuarios, logrando su satisfacción y la de los prestadores de servicio de la institución.


VISIÓN DE LA U.M.A.E.

Ser la mejor opción en atención médica de alta especialidad de las organizaciones de salud, autosuficiente, centrada en el usuario, con reconocimiento, prestigio y trascendencia nacional e internacional, através de la gestión de calidad.


MISIÓN DEL SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA

Garantizar la aplicación de la metodología y normatividad institucional vigente en materia de vigilancia epidemiológica e infecciones nosocomiales, con la participación de todos los servicios del hospital /clínico-administrativo), para que los procesos relativos a los mismos, se desarrollen con ética y en forma oportuna, eficiente, efectiva, resolutiva, con sentido humano y calidad, con el propósito de mejorar las prácticas de atención a los usuarios y en forma paralela, elevar la satisfacción profesional del propio personal, contribuyendo a mejorar el nivel de salud y calidad de vida de los usuarios y prestadores de servicio de la institución.


VISIÓN DEL SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA

Que el servicio, por su magnitud y trascendencia, otorgue una atención médica de alta especialidad con calidad y sentido humano, comprometiéndose a proporcionar a los usuarios del servicio, atención médica efectiva y resolutiva, con reconocimiento y prestigio, así como generar conocimientos científicos que contribuyan a tener expectativas de desarrollo en procesos de investigación y formación de recursos humanos, con ética y mística de servicio institucional.
ACTIVIDADES DEL PERSONAL


DEL SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA

El personal adscrito al servicio de epidemiología en éste hospital deberá realizar las siguientes actividades:


Vigilancia Epidemiológica General

1. Identificar los casos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica activa en el IMSS.
2. Identificar los casos de enfermedades bajo vigilancia, de notificación obligatoria.
3. Realizar los estudios epidemiológicos de casos y brotes así como su notificación oportuna.
4. Notificar las enfermedades transmisibles y no transmisibles
5. Realizar actividades de prevención y control de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica
6. Establecer los procedimientos de notificación sistemática a la delegación, Secretaría de Salud Estatal y unidad de adscripción del caso, de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica activa y las de notificación inmediata.
7. Contar con el estudio epidemiológico de todos los casos sujetos a vigilancia epidemiológica, así como de los brotes.
8. Sistematizar y adecuar los procedimientos para notificar de manera oportuna las enfermedades en estudio.


Vigilancia y Control de las Infecciones Nosocomiales

1. Identificar los casos de infección nosocomial.
2. Llevar a cabo procedimientos de prevención y control para evitar las infecciones nosocomiales en el paciente y en el personal de salud.
3. Dar seguimiento a los casos de infecciones nosocomiales y a los brotes que ocurran en el hospital.
4. En los hospitales que cuenten con un laboratorio de microbiología para estudios microbiológicos, realizar los estudios encaminados al aislamiento de los microorganismos involucrados y la resistencia antimicrobiana.
5. Analizar y dar a conocer a través del comité de infecciones, la incidencia y las acciones necesarias de control con relación a las infecciones nosocomiales.
6. Participar en el Comité de Infecciones Nosocomiales.
7. Mantener un programa de educación continua al personal hospitalario, sobre los aspectos básicos de prevención y control de infecciones nosocomiales


Análisis de Información Hospitalaria

1. Analizar los motivos de consulta por tipo de servicio
2. Analizar los egresos hospitalarios por servicio
3. Analizar las defunciones, letalidad y mortalidad hospitalaria.
4. Vigilar el funcionamiento de los sistemas, referente a la validación, notificación y seguimiento de casos de trascendencia epidemiológica.
5. Sistematizar el análisis epidemiológico de la información que se genera en el hospital para que sea de utilidad en la toma de decisiones.


Actividades Generales

1. Otorgar los componentes de los programas integrados de salud PREVENIMSS que sea necesario administrar a los pacientes hospitalizados según su grupo de edad.
2. Mantener coordinación intra e inter-institucional en el desarrollo de las actividades del servicio.
3. Participar en los cursos de actualización y capacitación continua para garantizar la calidad técnica de los procedimientos de vigilancia epidemiológica
4. Participar y/o desarrollar proyectos de investigación en el área clínica o epidemiológica
5. Elaborar el diagnóstico situacional de salud de la unidad médica
6. Formular, integrar y validar el presupuesto de metas, gastos e insumos del servicio de epidemiología, así como los requerimientos extraordinarios cuando sea necesario.



FUNCIONES ESPECÍFICAS

EPIDEMIÓLOGO

Vigilancia epidemiológica general

1. Difunde entre el personal del hospital las normas de vigilancia epidemiológica vigentes.
2. Identifica las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a través de la revisión diaria del RAIS, de acuerdo a la Guía de Vigilancia Epidemiológica.
3. Notifica a la unidad de adscripción, la identificación del caso sujeto a vigilancia epidemiológica, así como a la coordinación delegacional y a la autoridad sanitaria correspondiente, dentro de las 24 horas de su conocimiento, de acuerdo a lo normado.
4. Realiza el estudio epidemiológico específico para las enfermedades bajo vigilancia activa o el EPI-2-96 y EPI-3-96 para los casos y brotes de otras enfermedades bajo vigilancia.
5. En coordinación con el servicio de laboratorio, obtiene las muestras de acuerdo a la norma, para el diagnóstico, seguimiento y control de los padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica.
6. Informa el resultado del diagnóstico final a la unidad de adscripción del caso y a la coordinación delegacional de salud pública en las 24 horas posteriores a su conocimiento.
7. Participa en la vigilancia y control de riesgos relacionados con los objetos punzo-cortantes utilizados por el personal del hospital.
8. Consolida la coordinación con los demás servicios de la unidad médica, para mejorar las actividades de vigilancia y control epidemiológicos.


Vigilancia y control de las Infecciones nosocomiales

1. Difunde en el hospital, las normas para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
2. Identifica y realiza el estudio epidemiológico de casos, brotes y defunciones por infecciones nosocomiales de acuerdo a los factores de riesgo que se asocian a la infección nosocomial y a los criterios para la clasificación de casos de infección nosocomial (NOM-026-SSA2-1998).
3. Evalúa y presenta los resultados de la vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales (por incidencia, prevalencia, letalidad, mortalidad, costos, microorganismos prevalentes y resistencia antimicrobiana).
4. Elabora un informe mensual de infecciones nosocomiales y envía a la coordinación delegacional de salud pública.
5. Elabora el informe final de cada estudio epidemiológico de brote de infección nosocomial que se presente y lo envía la coordinación delegacional de salud pública.
6. Apoya la coordinación y supervisión de las acciones de prevención y control de las infecciones nosocomiales.
7. Participa en los comités de infecciones nosocomiales y de control de uso antimicrobianos.
8. Participa en la capacitación continua al personal de salud.


Análisis de información hospitalaria

1. Recaba datos de las fuentes de información para su análisis, con periodicidad semanal, mensual y anual.
2. Analiza la información de la unidad en lo relativo a la demanda de urgencias, consulta externa y egresos hospitalarios, por servicio.
3. Analiza la morbilidad, mortalidad y letalidad hospitalaria.
4. Analiza la información relativa a los padecimientos de trascendencia epidemiológica y sujetos a vigilancia activa.
5. Valida y envía el informe semanal de enfermedades transmisible y no transmisibles.
6. Participa en la capacitación del llenado correcto del certificado de defunción, así como de la codificación de la causa básica.
7. Participa en la supervisión del manejo adecuado del SIAIS para hospitales, que incluye la validación y análisis de las salidas.


Actividades generales

1. Participa en actividades de capacitación y actualización continua para garantizar la calidad técnica de los procedimientos de vigilancia epidemiológica general, de las infecciones nosocomiales y de los padecimientos de trascendencia.
2. Participa activamente en la asesoría y conducción de proyectos de investigación de los padecimientos de trascendencia identificados en la unidad.
3. Establece la coordinación intra e inter-institucional para facilitar el desarrollo de las actividades del servicio.
4. Elabora el diagnóstico situacional de salud de la unidad médica.
5. Participa en las acciones PREVENIMSS.
6. Participa, integra y valida el presupuesto de metas, gastos e insumos del servicio de epidemiología, así como los requerimientos extraordinarios cuando sea necesario.



ENFERMERA ESPECIALISTA EN SALUD PÚBLICA

Vigilancia epidemiológica general

1. Durante la visita diaria a los servicios, participa en la identificación oportuna de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica.

Vigilancia y control de las Infecciones nosocomiales

1. Aplica las normas y criterios para la vigilancia y control de las infecciones nosocomiales.
2. Busca e identifica de manera activa por medio de los registros clínicos y de enfermería los casos con infección nosocomial en los pacientes hospitalizados, de acuerdo a los factores de riesgo y a la definición de casos incluida en la NOM-026-SSA2-1998
3. Registra el caso sospechoso, probable o confirmado (según las definiciones operacionales), en los formatos de notificación de infecciones y lo presenta al jefe de servicio donde el paciente está siendo atendido para su validación o descarte por escrito.
4. Participa en el estudio de los casos y brotes de las infecciones nosocomiales, así como en la vigilancia de las acciones para limitar oportunamente su transmisión dentro de la unidad.
5. Vigila la correcta aplicación de las precauciones estándar durante la atención al paciente hospitalizado, así como las de aislamiento en casos de pacientes infectocontagiosos tomando como referencia las anotadas en las precauciones estándar y de aislamiento incluidas en el manual de procedimientos para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
6. Supervisa y asesora al personal auxiliar de enfermería (cuando exista) en las actividades propias de infecciones nosocomiales, vigilancia epidemiológica y programas especiales del servicio.
7. Participa y vigila el cumplimiento de los compromisos o acuerdos generados en el comité de infecciones nosocomiales para la prevención y control de casos y brotes de infecciones nosocomiales.
8. Participa en coordinación con los servicios clínicos, en la vigilancia del uso de antimicrobianos.
9. Registra y concentra la información de los casos de infección nosocomial para su análisis con el Jefe del Servicio de Epidemiología.
10. Participa en la capacitación continua al personal de salud, sobre aspectos básicos en vigilancia, prevención y control de infecciones hospitalarias.
11. Supervisa el cumplimiento de la normatividad vigente de las infecciones nosocomiales.
12. participa en el desarrollo de actividades docentes y proyectos de investigación referentes a infecciones nosocomiales.


Análisis de información

1. Participa en la revisión y análisis de la información relacionada con las actividades propias del servicio.


Actividades generales

1. Participa en la capacitación y actualización continua del personal, para garantizar la calidad técnica de los procedimientos de vigilancia de las infecciones nosocomiales y de los padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica.
2. Vigila la aplicación de la normatividad referente al manejo de la Red de Frío para la adecuada conservación de los inmuno-biológicos del servicio.
3. Aplica los inmuno-biológicos necesarios a los pacientes hospitalizados de los servicios que lo solicitan y de acuerdo a los criterios de aplicación normados.
4. Participa en el programa de accidentes por punzo-cortantes en trabajadores de la unidad, registrando y dando seguimiento de resultados de laboratorio según sea el caso.
5. Participa en la realización y asesoría de proyectos de investigación del personal de enfermería.
6. Otorga los componentes de los programas integrados de salud PREVENIMSS que sea necesario administrar a los pacientes hospitalizados.
7. Participa en la integración y validación del presupuesto de metas, gastos e insumos del servicio de epidemiología, así como los requerimientos extraordinarios cuando sea necesario.



ENFERMERA AUXILIAR / SALUD PÚBLICA

Vigilancia epidemiológica general

1. Durante la visita diaria a los servicios, participa en la identificación oportuna de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica.


Vigilancia y control de las infecciones nosocomiales

1. Aplica las normas para la vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
2. Participa en la identificación por medio de los registros clínicos, de enfermería y resultados de laboratorio, de los casos con infección nosocomial en los pacientes hospitalizados, de acuerdo a los factores de riesgo y a la definición de casos, incluida en la NOM-026-SSA2-1998.
3. Presenta el caso sospechoso, probable o confirmado (según las definiciones operacionales), a la Enfermera especialista en Salud Pública, al epidemiólogo o jefe inmediato para su validación o descarte por escrito.
4. Vigila la correcta aplicación de las precauciones estándar durante la atención al paciente hospitalizado, así como las de aislamiento en casos de pacientes infectocontagiosos tomando como referencia las anotadas en las precauciones estándar y de aislamiento incluidas en el manual de procedimientos para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
5. Participa en el registro y seguimiento de casos y/ó brotes de infección nosocomial que ocurran en el hospital.
6. Registra la información para la elaboración de informes e identificación de riesgos y agentes causales de las infecciones nosocomiales.
7. Participa en la detección de pacientes con uso de antimicrobianos.
8. Vigila el manejo adecuado de los contenedores de R.P.B.I.
9. Participa en la capacitación continua al personal de salud.
10. Apoya en la obtención de información para el análisis de la vigilancia de las infecciones, así como en la elaboración del informe mensual de las infecciones nosocomiales.
Análisis de información

1. Participa en el registro de la información relacionada con sus actividades.


Actividades generales

1. Otorga los componentes de los programas integrados de salud PREVENIMSS que sea necesario administrar a los pacientes hospitalizados.
2. Participa en la integración y validación del presupuesto de metas, gastos e insumos del servicio de epidemiología, así como los requerimientos extraordinarios cuando sea necesario.



AUXILIAR UNIVERSAL DE OFICINAS

1. Apoya la elaboración del programa anual de trabajo y en los informes que se realicen en el servicio.
2. Apoya el diseño y elaboración del material educativo, de guías terapéuticas, entre otros documentos técnicos.
3. Apoya al jefe inmediato en la elaboración de documentos.
4. Realiza las actividades correspondientes a su profesiograma.
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Equipo de Epidemiología Hospitalaria
Dra. Georgina Olivarez Orozco
Jefa División Epidemiología Hosp.

Dr. Jesús Alfonso Galindo Olmeda
Encargado del Dpto. de Epidem. Hosp.

Enf. Dolores Mancha Soto
Vig. Epid. Infecciones Nosocomiales
Blvd. Revolución y Calle Jazmines;
Col. Torreón Jardín.
Torreón, Coahuila, México.
C.P. 27200 Teléfono 01 (871) 729 08 00 Extensión: 41322
Estamos a sus órdenes en el 2° Piso del Hospital. A un costado de UCI-Pediatría.
     
     
   
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